辩证是中医治病最关键的一环，是处方的先决条件，有正确的辩证才能有正确的治疗。辩证的方法，就是把四诊所获得的资料，用中医的理论加以归纳分析，运用八纲来认识疾病的性质、部位、发病趋势及体质强弱等情况。皮肤病的辩证，除了和内科辨证相同外，还有其独特的一点就是可用肉眼观祭到皮肤的表面变化。因此可更增加其辩证的准确性。根据祖国医学理论和临床实践对皮肤病的辨证可从以下几方面来分析:
一般内科病，凡属外感热性病多采用六经、卫气营血、三焦的辨证方法，凡属内伤性的疾病多采用脏腑辫证或气血辩证，外、妇、儿的疾病亦如此，皮肤病也不例外，并分述于后。
第三节 从脏腑、气血辩证来辨皮肤病
脏腑辨证是以脏腑的病理变化而分类，主要是根据脏腑生理功能的失常，临床上所表现的特殊指征来分别判断皮肤病的重点所在和皮肤病与脏腑的关系。因为一般常见的皮肤病多属于杂病的范围与脏腑的关系很密切，所以在临床上常用脏腑辨证的方法。
气血辩证是以气血的虚实变化，通畅和凝滞的现象，来判断疾病的性质。祖国医学认为气是一切生命活动的动力，人体各种机能活动，无不是气作用的结果。血是本源于先天之精，再源于后天水谷精微，经过气的作用转化而成，以维持人体各器宫的生理功能。气血之间有密切的联系，是人体维持正常生理机能不断发育生长的必要条件。气、血的变化和盛衰与皮肤病很有关系。所以气血辨证的方法亦常使用。
试分述于后，如急性泛发性的皮肤病，多见于心肝火盛，肝胆湿热或血热等症。慢性顽固性皮肤病，多见于脾虚湿滞，肝肾阴虚，血虚生风或血燥等症，结节性皮肤病多见于气滞血瘀，气血凝聚，亦有寒湿困脾，肺气不宣，而致痰湿凝滞者。色素性皮肤病，多见有肾虚，亦有肝郁气滞，气血不调和者。神经性皮肤病，多见心脾两虚，或心肾不交或血虚生风。痤疮、酒渣鼻等发生于颜面的红斑类疾患，多与肺胃蕴热或血热有关。发生于下肢的疾患多与脾湿不运，湿热下注，或脾肺湿热有关。出血性皮肤病，多见血热迫血妄行，或见脾虚、脾不统血所致。营养或维生素缺之性皮肤病，多与脾胃虚弱有关。先天性皮肤病多与先天肾精虚损有关。
